Artritída aj artróza postihujú kĺby a keďže práve bolesť kĺbov núti pacienta ísť k lekárovi v nádeji, že sa mu uľaví, nevidí medzi týmito ochoreniami rozdiel. Artritída, artróza - prečo tieto jemnosti? Predpíšte si nejaké tabletky, nech bolesť zmizne!
Existuje však rozdiel a často je to veľmi dôležité pre ďalšiu liečbu: artritída a artróza sa líšia povahou ochorenia a príčinami ochorenia.
Aby ste lepšie pochopili tento rozdiel, nezabudniteako kĺb funguje.
V typickom prípade je kĺb tvorený dvoma kosťami, ktorých hlavy sú pokryté špeciálnym klzným materiálom - hyalínovou chrupavkou. To uľahčuje vzájomné trenie kostí. Synoviálna tekutina funguje na rovnakú úlohu: kosti navzájom tesne nepriliehajú, je medzi nimi malá medzera, ktorá je vyplnená práve touto tekutinou. Synoviálna tekutina a miesto kontaktu kostí, ktoré tvoria kĺb, sú izolované od iných orgánov a tkanív kĺbovým puzdrom pozostávajúcim z hustého spojivového tkaniva.
Pri artritíde sa zapáli chrupka, pri artróze trpí vnútrokĺbová chrupka.
Čo je artritída
Artritída je súhrnný názovzápalovéochorenia kĺbov. Pri artritíde sa kĺbová výstelka kĺbu zapáli a sú ovplyvnené spojivové tkanivá tela. Artritída môže byť spôsobená poruchami imunity, infekciami alebo zraneniami. Spravidla ju sprevádza bolesť, opuch, začervenanie a obmedzená pohyblivosť kĺbov. Artritída je charakterizovaná „lietajúcimi" bolesťami kĺbov – trápia jeden kĺb, potom druhý. Artritída sa môže vyvinúť v akomkoľvek veku, dokonca aj u dospievajúcich (takzvaná juvenilná artritída). Pokročilá artritída môže byť komplikovaná opotrebovaním intraartikulárnej chrupavky (artróza).
Čo je artróza
Artróza je chronickádegeneratívnekĺbové ochorenie charakterizované progresívnym opotrebovaním chrupavkového tkaniva. Môže sa vyskytnúť v akomkoľvek kĺbe, ale najčastejšie sú postihnuté kolená, bedrá, ramená a zápästia, pretože práve tieto kĺby čelia najväčšiemu stresu. Artróza spôsobuje bolesť, stuhnutosť a zhoršenie pohyblivosti kĺbov, pričom bolesť postihuje vždy ten istý kĺb alebo tú istú skupinu kĺbov. Artróza je typická pre starších pacientov, hoci prvé príznaky tohto ochorenia možno nájsť už u tridsiatnikov.
Hlavný rozdiel medzi artritídou a artrózou teda spočíva v príčinách ich výskytu a prejavoch. Artritída je spojená so zápalom kĺbov, zatiaľ čo artróza je spojená s degeneráciou a opotrebovaním chrupavkového tkaniva. Je dôležité poznamenať, že aj keď tieto dva stavy majú odlišné vývojové mechanizmy, sú vzájomne prepojené, pretože zápalové procesy môžu prispievať k degradácii intraartikulárnej chrupavky, t. j. artróza a opotrebovanie hyalínovej chrupavky môže spustiť sekundárny zápal v kĺbe.
Príčiny artritídy a artrózy
DôvodyartritídaMôžem byť:
- Reumatické ochorenia (systémový lupus erythematosus, ankylozujúca spondylitída atď. ).
- Reakcia na spúšťací patogén (zvyčajne baktérie, ktoré spôsobujú črevné alebo sexuálne prenosné choroby): telo sa nedokáže včas zastaviť, a hoci infekcia už bola porazená, imunitný systém pokračuje v útokoch a teraz ovplyvňuje vlastné kĺbové tkanivo.
- Vstup patogénov do kĺbovej dutiny v dôsledku poranenia alebo cez tok lymfy a krvi.
- Vstup kapilárnej krvi do kĺbovej dutiny v dôsledku poranenia.
- Artróza (zápal kĺbov ako komplikácia).
DôvodyartrózaMôžem byť:
- Nadváha, ktorá zvyšuje stres na kĺby nôh.
- Ťažká fyzická práca.
- Sedavý spôsob života.
- Nestabilita kĺbov v dôsledku poranení väzov a šliach.
- Starší vek.
- Operácia ovplyvňujúca kĺb.
- Vrodené vlastnosti tela.
- Artritída (hyalínová chrupavka sa začína zhoršovať v dôsledku zápalových procesov v kĺbe).
Artróza často nie je spôsobená jedným dôvodom, ale ich kombináciou.
Klinické príznaky artritídy a artrózy
Bolesť kĺbov s artrózou a artritídou sa líši.
Akútna artritída je charakterizovaná:
- Výrazné začervenanie kože okolo postihnutého kĺbu.
- Silný opuch v postihnutej oblasti.
- Kĺb bolí ako počas pohybu, tak aj v pokoji.
- Predĺžená ranná stuhnutosť (asi hodinu).
- Celkový zlý zdravotný stav: slabosť, nízka výkonnosť, bolesti tela, potenie a niekedy horúčka.
Artróza je charakterizovaná:
- Bolesť kĺbov hlavne pri pohybe.
- Ťažkosti pri vykonávaní bežných činností (napríklad pri artróze kolena je bolestivé stúpať po schodoch).
- Relatívne krátkodobá ranná stuhnutosť (až pol hodiny).
- Počiatočná bolesť: keď pacient prejde z pokoja do aktivity, kĺb ho nejaký čas obťažuje, ale to rýchlo prechádza.
- Cudzie zvuky (kliknutia, vŕzganie, chrumkanie) v neskorších štádiách ochorenia. /li>
- Zúženie kĺbovej štrbiny a/alebo deformácia kosti, ktorú možno zaznamenať pri palpácii kĺbu (v neskorších štádiách ochorenia je deformácia jednoducho viditeľná okom).
- Opuch chorého kĺbu, ak pacient dlhodobo trpí artrózou a vyvinul sekundárny zápal.
Rádiografia pomôže definitívne určiť diagnózu. Pri artróze nedôjde k patologickým zmenám v obraze, ale pri artróze možno vidieť zníženie výšky kĺbovej štrbiny alebo dokonca kostných výrastkov.
Liečba artritídy a artrózy
Liečba artritídysa bude líšiť v závislosti od typu ochorenia a príčin, ktoré ho spôsobili. To môže zahŕňať:
- antibiotiká;
- imunomodulačné lieky;
- nesteroidné protizápalové lieky (NSAID);
- kortikosteroidy (ak NSAID nie sú dostatočne účinné).
Keď sa podarí zmierniť zápal, využíva sa aj fyzikálna terapia na udržanie funkcie kĺbov a fyzioterapia vr. vystavenie magnetickým poliam.
Liečba artrózyje tiež komplexná a zahŕňa liekové aj neliekové metódy.
Najčastejšie používanými liekmi sú NSAID, často vo forme gélov a mastí.
Z neliečivých metód pri artróze sa odporúča cvičebná terapia, masáže a magnetoterapia.
Kurz vystavenia magnetickým poliam so špeciálne vybranými parametrami pre artrózu umožňuje:
- zmierniť bolesť, sekundárny zápal a opuch;
- zlepšiť výživu chorého kĺbu a tým spomaliť rozvoj ochorenia;
- predĺžiť obdobia bez exacerbácií.
Dôležité informácie:
- Rozdiel medzi artritídou a artrózou spočíva v príčinách ich vzniku a prejavoch. Artritída je spojená so zápalom kĺbov, zatiaľ čo artróza je spojená s degeneráciou a opotrebovaním chrupavkového tkaniva. Artritída a artróza sú vzájomne prepojené, pretože zápalové procesy môžu prispieť k degradácii intraartikulárnej chrupavky a opotrebovanie hyalínovej chrupavky môže spustiť sekundárny zápal v kĺbe.
- Akútnu artritídu charakterizuje opuch a začervenanie kože v okolí postihnutého kĺbu, bolesť pri pohybe aj v pokoji, dlhotrvajúca ranná stuhnutosť a celkový zlý zdravotný stav pacienta. Artróza je charakterizovaná bolesťou kĺbov pri pohybe, ťažkosťami pri vykonávaní bežných činností, krátkodobou rannou stuhnutosťou a počiatočnou bolesťou; opuch kĺbu je možný (s rozvojom sekundárneho zápalu). Okrem toho pri artritíde nedôjde k patologickým zmenám na RTG snímke, ale pri artróze dôjde k zníženiu výšky kĺbovej štrbiny.
- Liečba artritídy aj artrózy by mala byť komplexná. V závislosti od príčiny artritídy môže lekár odporučiť antibiotiká, imunomodulačné lieky, NSAID alebo kortikosteroidy. Po uvoľnení zápalu sa pridáva cvičebná terapia a magnetoterapia. Pri artróze sa používajú NSAID, cvičebná terapia, masáže a magnetoterapia.